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La vía intraósea en el soporte vital avanzado

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2015-10-23
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Introducción: La parada cardiorrespiratoria (PCR) es toda interrupción brusca de la ventilación y circulación espontáneas, potencialmente reversible. La reanimación cardiopulmonar avanzada implica monitorización y acceso vía aérea y venosa. El acceso intraóseo (IO) es un acceso venoso periférico de interés y utilización creciente. Actualmente está recomendada por la American Heart Association (AHA), por los protocolos de Advanced Trauma Life Suport (ATLS) y Pediatric Advanced Life Support (PALS) como acceso venoso periférico alternativo. La utilidad de esta vía está justificada en situaciones donde la vía periférica se hace inaccesible o cuando se tarda más de 90 segundos en la canalización de un acceso venoso periférico en pacientes críticos o inestables. Objetivos: Dar a conocer la importancia de la canalización de una vía IO; Conocer indicaciones y contraindicaciones en la instauración de la vía IO; Descripción de la técnica y lugares anatómicos a puncionar. Metodología: La vía IO está indicada en shock, PCR, paciente politraumatizado, edemas severos y grandes quemados. Está contraindicada en fractura o traumatismo del hueso a puncionar, hueso puncionado con anterioridad, osteoporosis, osteomielitis y osteogénesis imperfecta. El lugar de punción es la superficie anteromedial de la tibia proximal, 1-3 cm debajo de la tuberosidad. Explicación detallada de la técnica de canalización de acceso periférico intraóseo y los distintos dispositivos para ello. Resultados y conclusiones: Con una formación teórico-práctica adecuada a los profesionales sanitarios se consigue un aprendizaje de la técnica de inserción de la vía IO así como los distintos dispositivos para que la mayoría sea capaz de instalar una vía IO con éxito en poco tiempo. El acceso IO es una vía rápida de conseguir, fácil de aprender y segura, en aquellas situaciones con pacientes criticos o en PCR, en las que no se ha podido canalizar otra vía venosa.
Description
Ponencia presentada en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid
Keywords
Salud, Intraósea, Acceso vascular, Paciente crítico, Vía periférica
Bibliographic citation
Bataller Monzó, C. et al. 2015. La vía intraósea en el soporte vital avanzado. II Conferencia Internacional de Comunicación en Salud (23/10/2015). Universidad Carlos III de Madrid