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Detección de hipercapnia arterial a partir de muestras de sangre venosa en pacientes con exacerbación de EPOC

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2015-10-23
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Objetivo: el manejo clínico de los pacientes diagnosticados de exacerbación de EPOC requiere la monitorización de hipercapnia a partir de la realización de gasometrías arteriales. la sustitución de la gasometría arterial por la gasometría venosa podría suponer ventajas para el paciente y los profesionales de enfermería, repercutiendo positivamente en los resultados de salud, promoviendo la seguridad clínica y reduciendo la iatrogenia. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica de 15 estudios observacionales, 2 artículos de revisión, 2 revisiones sistemáticas, 1 meta-análisis y 1 guía de práctica clínica, cuyas líneas de investigación analizaron la posibilidad de reemplazar la determinación de gases arteriales por gases venosos, analizando bajo qué circunstancias y parámetros podrían los datos extraídos de una muestra de sangre venosa sustituir a los parámetros clínicos derivados de una extracción de sangre arterial. Resultados y discusión: la correlación y concordancia venosa-arterial de pCO2 no es aceptable para afirmar que dichos valores son intercambiables entre sí. Sin embargo, cifras mayores de 45 mmHg de pCO2 en sangre venosa son capaces de detectar valores de hipercapnia arterial (sensibilidad 100%), constituyendo un posible screening para detectar hipercapnia arterial en pacientes diagnosticados de reagudización de EPOC. Los valores de pH y HCO3- en sangre venosa tienen una correlación y concordancia adecuadas como para poder ser utilizados como sustitutos de valores de sangre arterial en determinadas situaciones clínicas. Conclusiones: la implementación en la práctica clínica de la gasometría venosa como método de cribado de hipercapnia arterial, así como sustituta de la misma en determinadas situaciones clínicas es un planteamiento viable según la evidencia científica, que contribuiría a mejorar la calidad en la atención sanitaria, así como en los cuidados prestados al paciente.
Description
Comunicación oral presentada en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid
Keywords
Salud, EPOC, Gasometría, Exacerbación, Correlación gases venosos y arteriales
Bibliographic citation
Jacobo Sánchez, M. 2015. Detección de hipercapnia arterial a partir de muestras de sangre venosa en pacientes con exacerbación de EPOC. II Conferencia Internacional de Comunicación en Salud (23/10/2015). Universidad Carlos III de Madrid