Publication: Uso de abreviaturas y siglas en la comunicación con el paciente
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2015-10-23
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Introducción: mejorar la comunicación es mejorar la seguridad de los pacientes. En la comunicación sanitaria se emplean informes, estos contienen gran número de abreviaturas y siglas, conocidas por el profesional que las escribe, pero en muchos casos desconocida por el destinatario y otros profesionales.
Objetivos: identificar la frecuencia, tipo y adecuación de las abreviaturas que se utilizan al escribir los Informes de enfermería (IE); Mostrar la variabilidad según especialidad de la intervención y profesional que realiza el informe.
Metodología: se realizó un estudio observacional transversal de los pacientes dados de alta en unidades médicas y quirúrgicas durante septiembre y octubre de 2014. Se analizó a posteriori, con estadística descriptiva, una muestra aleatoria de IE de los pacientes dados de alta durante el período de estudio. Se cuenta con permiso de la Dirección del centro y aprobación del Comité Ético de Investigación.
Resultados: se revisaron 78 informes en los que se identificaron 455 abreviaturas con una media de 5,83 por historia revisada (1-29). El 19,04% de las abreviaturas no estaba incluido en el Diccionario de siglas médicas y otras abreviaturas. El 76,2% de los términos utilizados eran polisémicos, siendo el total de acrónimos de 21 (cuya frecuencia fue > 5 y porcentaje de aparición - a 1%). Las especialidades con más abreviaturas fueron cardiología, hematología y traumatología. Respecto al uso, es mayor en profesionales femeninos, con un 92,3%. Los acrónimos más utilizados fueron: HTA (8,8%), AP (6,8%) y DM (4,6%). Sólo un 1,5% de los informes contenían acrónimos en el juicio clínico.
Conclusiones: Un alto porcentaje de informes de comunicación con el paciente emplean abreviaturas, muchas de ellas polisemias y otras no reconocidas. Es necesario homogeneizar el uso de abreviaturas en los IE, incluso prescindir de algunas por el riesgo de error.
Description
Comunicación oral presentada en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid
Keywords
Salud, Abreviaturas, Registros médicos, Comunicación en salud
Bibliographic citation
Núñez Crespo, F. et al. 2015. Uso de abreviaturas y siglas en la comunicación con el paciente. II Conferencia Internacional de Comunicación en Salud (23/10/2015). Universidad Carlos III de Madrid